A การศึกษาล่าสุดระบุ ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่รับผิดชอบการแพร่ระบาดของโรคปอดบวมในมณฑลหูเป่ยของจีน- ไวรัสที่มาจากค้างคาวเกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่รู้จักกันดี
พื้นที่ 2019 ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (CoV) ทำให้เกิดโรคปอดบวมร้ายแรงซึ่งมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1300 คนโดยมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 52000 รายที่ได้รับการยืนยันโดย 13 กุมภาพันธ์ 2020 ทั้งหมดนี้อยู่ในช่วงเวลาเพียงเดือนกว่า ๆ แต่ไวรัสนี้คืออะไร? มันเป็นไวรัสตัวใหม่ทั้งหมดหรือไม่? มันมาจากไหน? นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยชั้นนำในประเทศจีนร่วมมือกันเพื่อตอบคำถามเหล่านี้และการศึกษาบุกเบิกนี้ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์จีน.
https://www.youtube.com/watch?v=jFKWluuMdgs
ในช่วงต้นเดือนธันวาคมมีคนไม่กี่คนในเมืองอู่ฮั่นในมณฑลหูเป่ยของจีนเริ่มล้มป่วยหลังจากไปที่ตลาดอาหารทะเลในท้องถิ่น พวกเขามีอาการเช่นไอมีไข้และหายใจถี่และแม้แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) การวินิจฉัยทันทีคือปอดบวม แต่ยังไม่สามารถอธิบายสาเหตุที่แท้จริงได้ อะไรทำให้เกิดการระบาดครั้งใหม่นี้? เป็นกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (ซาร์ส) -CoV หรือไม่? เป็นกลุ่มอาการทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) -CoV หรือไม่? ปรากฎว่านักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาเพื่อระบุไวรัสนี้ในเดือนธันวาคมหลังจากวิเคราะห์สองสามกรณีแรก การศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์จีน และมีการสร้างเอกลักษณ์ของไวรัส - เป็นไวรัสตัวใหม่ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ CoV ที่มีลักษณะคล้ายโรคซาร์สของค้างคาว ดร. Jianwei Wang (Chinese Academy of Medical Sciences, Institute of Pathogen Biology) หัวหน้านักวิจัยด้านการศึกษากล่าวว่า“เอกสารของเราได้สร้างเอกลักษณ์ของ CoV ที่มาจากค้างคาวซึ่งยังไม่เป็นที่รู้จักมาจนถึงปัจจุบัน"
ในการศึกษานี้นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยที่มีชื่อเสียงในประเทศจีนเช่น Chinese Academy of Medical Sciences, Institute of Pathogen Biology, China-Japan Friendship Hospital และ Peking Union Medical College ได้ร่วมกันค้นพบและระบุ CoV ใหม่ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของ การระบาดของโรคหวู่ฮั่นโดยการจัดลำดับรุ่นต่อไป (NGS) พวกเขามุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วย XNUMX รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Jin Yin-tan ในหวู่ฮั่นซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนงานในตลาดอาหารทะเล Huanan ในอู่ฮั่น ผู้ป่วยเหล่านี้มีไข้สูงไอและอาการอื่น ๆ และได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคปอดบวม แต่ไม่ทราบสาเหตุ อาการของผู้ป่วยบางรายแย่ลงอย่างรวดเร็วถึง ARDS; คนหนึ่งถึงกับเสียชีวิต ดร. วังกล่าวว่า“การเอ็กซเรย์ทรวงอกของผู้ป่วยพบว่ามีอาการซีดจางและการรวมตัวซึ่งเป็นเรื่องปกติของปอดบวม อย่างไรก็ตามเราต้องการค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมและการทดลองในภายหลังได้เปิดเผยสาเหตุที่แท้จริง- CoV ใหม่ที่ไม่เป็นที่รู้จักมาก่อน"
สำหรับการศึกษานี้นักวิทยาศาสตร์ได้ใช้ตัวอย่างของเหลวในหลอดลมล้างหลอดเลือด (BAL) ที่นำมาจากผู้ป่วย (BAL เป็นขั้นตอนที่ของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกถ่ายโอนไปยังปอดผ่านหลอดลมและเก็บรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์)
ประการแรกนักวิทยาศาสตร์พยายามระบุไวรัสโดยการจัดลำดับจีโนมโดยใช้เทคโนโลยี NGS NGS เป็นวิธีการตรวจคัดกรองที่ต้องการในการระบุเชื้อโรคที่ไม่รู้จักเนื่องจากสามารถตรวจจับและแยกแยะจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เป็นที่รู้จักทั้งหมดในตัวอย่างได้อย่างรวดเร็ว จากการจัดลำดับ DNA / RNA จากตัวอย่างของเหลว BAL นักวิทยาศาสตร์พบว่าไวรัสส่วนใหญ่อ่านได้ในตระกูล CoV จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ได้รวบรวม "การอ่าน" ต่างๆที่เป็นของ CoVs และสร้างลำดับจีโนมทั้งหมดสำหรับไวรัสตัวใหม่ ลำดับเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน 99.8-99.9% ในกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วยทั้งหมดซึ่งยืนยันว่าไวรัสนี้เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยทุกราย นอกจากนี้โดยใช้การวิเคราะห์แบบ homology ซึ่งลำดับจีโนมถูกเปรียบเทียบกับลำดับจีโนมอื่น ๆ ที่รู้จัก (โดยมีเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า 90% เพื่อให้ถือว่าเป็นลำดับ "ใหม่") พวกเขายืนยันว่าลำดับจีโนมของไวรัสตัวใหม่นี้คือ 79.0% คล้ายกับ SARS-CoV ประมาณ 51.8% คล้ายกับ MERS-CoV และประมาณ 87.6–87.7% คล้ายกับ CoV อื่น ๆ ที่คล้ายซาร์สจากค้างคาวเกือกม้าจีน (เรียกว่า ZC45 และ ZXC21) การวิเคราะห์ทางวิวัฒนาการแสดงให้เห็นว่าลำดับของสายพันธุ์ CoV ทั้ง XNUMX สายพันธุ์ที่ได้นั้นใกล้เคียงที่สุดกับสายพันธุ์ที่ได้จากค้างคาว แต่เกิดกิ่งก้านวิวัฒนาการที่แยกจากกัน การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าไวรัสมีต้นกำเนิดมาจากค้างคาว ดร. วังกล่าว“เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของยีนจำลองของไวรัสกับไวรัสที่“ คล้ายกัน” อื่น ๆ ที่รู้จักกันทั้งหมดยังมีน้อยกว่า 90% และเมื่อพิจารณาจากผลการวิเคราะห์ทางวิวัฒนาการแล้วเราจึงพิจารณาว่านี่เป็น CoV ใหม่ที่ไม่รู้จักมาก่อน ไวรัสตัวใหม่นี้ถูกเรียกชั่วคราวว่า 2019-ncov."
สุดท้ายนักวิทยาศาสตร์ได้ทำการ“ แยก” ไวรัสออกจากตัวอย่างของเหลว BAL โดยการตรวจสอบว่าตัวอย่างของเหลวมีผลต่อเซลล์ในเซลล์ในห้องปฏิบัติการหรือไม่ เซลล์ที่สัมผัสกับตัวอย่างของเหลวถูกสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและนักวิทยาศาสตร์พบว่ามีโครงสร้างคล้าย CoV พวกเขายังใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ซึ่งเป็นเทคนิคที่ใช้แอนติบอดีจำเพาะที่ติดแท็กด้วยสีย้อมเรืองแสง สำหรับสิ่งนี้พวกเขาใช้เซรุ่มจากผู้ป่วยที่ฟื้นตัว (ซึ่งมีแอนติบอดี) ซึ่งทำปฏิกิริยากับอนุภาคของไวรัสภายในเซลล์ สิ่งนี้ยืนยันได้ว่าไวรัสตัวนี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
การศึกษานี้ปูทางไปสู่การศึกษาในอนาคตเพื่อทำความเข้าใจไวรัสและแหล่งที่มาของไวรัสได้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วความสามารถในการทำให้เกิด ARDS ถึงแก่ชีวิตและความตื่นตระหนกที่เกิดจากการระบาด แม้ว่าผู้ป่วย 4 ใน 5 รายที่ระบุว่าไวรัสนี้มาจากตลาดอาหารทะเลในอู่ฮั่น แต่ยังไม่ทราบที่มาของการติดเชื้อที่แน่ชัด CoV อาจถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านทางพาหะ "ตัวกลาง" เช่นในกรณีของ SARS-CoV (เนื้อชะมดในปาล์ม) หรือ MERS-CoV (อูฐ) ดร. หวังสรุปว่า“CoV ของมนุษย์ทั้งหมดเป็นสัตว์ประเภท zoonotic และ CoV ของมนุษย์หลายตัวมีต้นกำเนิดมาจากค้างคาวรวมถึง SARS และ MERS-CoVs การศึกษาของเราแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการตรวจสอบการส่ง CoV ที่มาจากค้างคาวไปยังมนุษย์อย่างสม่ำเสมอ การเกิดขึ้นของไวรัสนี้เป็นภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวงต่อสุขภาพของประชาชนดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำความเข้าใจแหล่งที่มาของไวรัสตัวนี้และตัดสินใจในขั้นตอนต่อไปก่อนที่เราจะเห็นการระบาดในระดับใหญ่ขึ้น".
