การวิเคราะห์ Kaiser Permanente ของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ซึ่งมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus พบว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ไม่ดีมากกว่าสองเท่า รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ลิ่มเลือด) และการเจ็บป่วยจากมารดาอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขต่างๆ เช่น กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันและภาวะติดเชื้อ
การศึกษาถูกตีพิมพ์ใน JAMA Internal Medicine 21 มีนาคม การวิเคราะห์บันทึกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ 43,886 คนในช่วงปีแรกของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 พบว่า 1,332 ที่ติดเชื้อ coronavirus ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงของผลลัพธ์เชิงลบมากกว่าสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบ กับคนที่ไม่มีไวรัส
“การค้นพบนี้เพิ่มหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าการมี COVID-19 ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง” ผู้เขียนนำ Assiamira Ferrara, MD, PhD, นักวิทยาศาสตร์การวิจัยอาวุโสและรองผู้อำนวยการแผนกสุขภาพสตรีและเด็กใน Kaiser Permanente อธิบาย กองวิจัย.
ดร.เฟอร์รารากล่าวว่า "เมื่อรวมกับหลักฐานที่แสดงว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ การค้นพบนี้น่าจะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในปริกำเนิดและความจำเป็นในการฉีดวัคซีน" "การศึกษานี้สนับสนุนคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนสำหรับหญิงตั้งครรภ์และแนวคิดการวางแผนเหล่านั้น"
เธอกล่าวว่าจุดแข็งของการศึกษานี้คือการติดตามผู้ป่วยที่หลากหลายกลุ่มใหญ่ตั้งแต่การปฏิสนธิไปจนถึงการตั้งครรภ์เพื่อประเมินความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างภาวะแทรกซ้อนของปริกำเนิดและการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ตามที่ระบุผ่านการทดสอบ PCR
นักวิจัยศึกษาผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ของ Kaiser Permanente ในแคลิฟอร์เนียตอนเหนือซึ่งคลอดบุตรระหว่างเดือนมีนาคม 2020 ถึงมีนาคม 2021 ประชากรผู้ป่วยมีความหลากหลายทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ โดยมีจำนวนคนผิวขาว 33.8% ชาวสเปนหรือละติน 28.4% ชาวเอเชียหรือชาวเกาะแปซิฟิก 25.9% คนผิวดำ 6.5% 0.3% อเมริกันอินเดียนหรืออะแลสกาพื้นเมืองและ 5% เชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ที่ไม่รู้จัก
บุคคลที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับการติดเชื้อ coronavirus มีแนวโน้มที่จะอายุน้อยกว่า ฮิสแปนิก มีลูกหลายคน เป็นโรคอ้วน หรืออาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่ขาดแคลนทางเศรษฐกิจสูง
ผลการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น XNUMX เท่าสำหรับผู้ที่ตรวจพบว่าติดเชื้อโคโรนาไวรัส ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีการคลอดก่อนกำหนดตามหลักการแพทย์มากกว่าการคลอดเองตามธรรมชาติ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการคลอดก่อนกำหนดทั้งสองประเภทและในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ระยะกลาง และระยะหลังของการตั้งครรภ์ อาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดเมื่อมารดามีอาการ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus มีแนวโน้มที่จะมีลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือด 3 เท่าและมีแนวโน้มที่จะมีอาการป่วยของมารดาที่รุนแรงขึ้น 2.5 เท่า
การวิจัยการตั้งครรภ์และ COVID-19 ยังคงดำเนินต่อไป
การวิเคราะห์พบว่า 5.7% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ coronavirus ระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ซึ่งเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยชาวผิวดำหรือชาวเอเชีย/ชาวเกาะแปซิฟิกและผู้ป่วยโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์
นักวิจัยได้เปรียบเทียบผู้ป่วยที่คลอดบุตรก่อนและหลังเดือนธันวาคม 2020 เมื่อการทดสอบ COVID-19 แบบสากลของผู้ป่วยตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้น โดยพบว่ามีอัตราการทดสอบเป็นบวก 1.3% ก่อนวันที่ 1 ธันวาคม 2020 และ 7.8% หลังจากนั้น ความเสี่ยงด้านสุขภาพเช่นเดียวกันกับทั้งสองกลุ่ม
