ทางเลือกใหม่ในการตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งตับอ่อน

A HOLD Freeปล่อย 5 | eTurboNews | ETN

ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Hackensack ได้เปิดตัวโปรแกรมการเฝ้าระวังที่เป็นนวัตกรรมใหม่ซึ่งคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อน             

การทดสอบ IMMray® PanCan-d เป็นการตรวจเลือดครั้งแรกในตลาดที่อุทิศให้กับการตรวจหามะเร็งท่อน้ำตับอ่อนในตับอ่อนในครอบครัวหรือทางพันธุกรรม (PDAC) ในระยะแรก

ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์จะได้รับทั้งการทดสอบภาพและการทดสอบไบโอมาร์คเกอร์แบบใหม่ที่วัดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อโรคตับอ่อนในเลือด

Rosario Ligresti, MD, หัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหารที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Hackensack ซึ่งเป็นศูนย์ความเป็นเลิศของมูลนิธิตับอ่อนแห่งชาติตั้งแต่ปี 2013 กล่าวว่า "มะเร็งตรวจพบในระยะแรกได้มากเท่าใด โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น" โครงการเฝ้าระวังมะเร็งตับอ่อนความเสี่ยงสูงของโรงพยาบาล

น่าเสียดายที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีเพียงประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีคุณสมบัติสำหรับการเฝ้าระวังที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นที่ใช้ประโยชน์จากมันจริง ๆ แต่ดร. ลิเกรสตีเชื่อว่าการตรวจเลือดครั้งใหม่นี้จะเป็นตัวเปลี่ยนเกม

"มะเร็งตับอ่อน มะเร็งที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง ตรวจพบได้ยากในระยะแรก ในระยะที่การผ่าตัดทำได้ ซึ่งเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว" ดร. ลิเกรสตีอธิบาย “การทดสอบใหม่นี้แสดงให้เห็นว่าสามารถตรวจหามะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง โดยมีเป้าหมายที่จะจับให้ได้ก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ”

ใครบ้างที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง? 

มะเร็งตับอ่อนอาจเกิดขึ้นในครอบครัวและ/หรืออาจเชื่อมโยงกับสภาวะทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดอื่นๆ สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งตับอ่อนในครอบครัว และรวมถึงตัวอย่างในพี่น้อง พ่อแม่ และปู่ย่าตายายตลอดชั่วอายุคนในครอบครัวของคุณ คุณและครอบครัวอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากญาติระดับแรก 2 คนขึ้นไปหรือสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อย 3 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน

มาตรฐานการดูแลการตรวจคัดกรองในปัจจุบันเป็นอย่างไร?

ปัจจุบัน การตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อนจะดำเนินการโดยใช้ MRI หรืออัลตราซาวด์ส่องกล้อง (EUS) เป็นการทดสอบเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับกล้องเอนโดสโคปและอัลตราซาวนด์ความถี่สูงเพื่อสร้างภาพตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ การทดสอบจะทำทุกปีและทั้งสองมีข้อดีและข้อเสีย MRI อาจยุ่งยาก มีราคาแพง และใช้เวลานาน EUS เกี่ยวข้องกับการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและต้องอดอาหารและทำให้ใจเย็น ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Hackensack ได้ทำการคัดกรองตับอ่อนในลักษณะนี้มาหลายปีแล้ว ก่อนหน้านี้ ไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะทางหรือการตรวจที่แม่นยำในเชิงพาณิชย์เพื่อให้ตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อนได้

ใครบ้างที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการเฝ้าระวังมะเร็งตับอ่อนแบบใหม่นี้

การตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อนมีความสำคัญมากในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปีที่มี:

• การกลายพันธุ์ของ BRCA

• โรคปอดเรื้อรัง

• Familial Adenomatous Polyposis (FAP)

• Familial Atypical Multiple Mole Melanoma (FAMMM)

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก Nonpolyposis ทางพันธุกรรม (HNPCC) หรือลินช์ซินโดรม

• ตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์

• การกลายพันธุ์ของ PALB2

• กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers

• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนในญาติสายตรง XNUMX คน

โปรโตคอลการคัดกรองคืออะไร?

ผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาอย่างครอบคลุมกับ Dr. Ligresti จากนั้นพวกเขาจะทำการทดสอบ IMMray PanCan-d รวมถึง MRI หรือ EUS เมื่อผลลัพธ์ทั้งหมดพร้อมแล้ว พวกเขาจะพบกับ Dr. Ligresti เพื่อตรวจสอบและวางแผนสำหรับการเฝ้าระวังต่อไป โดยปกติจะทำทุกปี

เหตุใดการตรวจหามะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญ อาการมักเกิดขึ้นเฉพาะกับโรคระยะสุดท้ายเท่านั้น ดังนั้นมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายเมื่อการรักษาไม่ได้ผล

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อน? การระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทราบหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการค้นหามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ กลุ่มย่อยที่มีความเสี่ยงสูงแสดงถึงสัดส่วนที่สำคัญของทุกกรณีของมะเร็งตับอ่อน

การทดสอบใหม่นี้ทำงานอย่างไร IMMray PanCan-d วิเคราะห์ไบโอมาร์คเกอร์ 9 ตัวในซีรัมเพื่อตรวจหามะเร็งตับอ่อนในท่อไต (PDAC) ซึ่งเป็นมะเร็งตับอ่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุด ไบโอมาร์คเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของเซลล์หลายอย่าง รวมถึงเมแทบอลิซึม การอักเสบ และการซ่อมแซม/ความเสียหายของเนื้อเยื่อ ร่วมกับ CA19-9 รวมอยู่ในการทดสอบ การตอบสนองของตัวอย่างต่อไบโอมาร์คเกอร์แต่ละตัวจะถูกวัดแล้วรวมเข้าด้วยกันโดยใช้อัลกอริธึมเพื่อกำหนดผลการทดสอบของ

ประสิทธิภาพการทดสอบ: ในสิ่งพิมพ์ที่ได้รับการตรวจสอบโดย peer-reviewed ล่าสุดโดย Brand et al ที่ตีพิมพ์ใน Clinical and Translational Gastroenterology การทดสอบ IMMray PanCan-d แสดงให้เห็นถึงความไว 92% และความจำเพาะ 99% ในการตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อน (PDAC) โดยใช้ซีรัม การทดสอบ IMMray PanCan-d สามารถตรวจจับ Stage I & II PDAC ที่มีความไว 89% และความจำเพาะ 99%

เกี่ยวกับผู้เขียน

อวตารของลินดา โฮห์นโฮลซ์

ลินดา โฮห์นโฮลซ์

บรรณาธิการบริหาร ส eTurboNews อยู่ใน eTN HQ

สมัครรับจดหมายข่าว
แจ้งเตือน
ผู้เข้าพัก
0 ความคิดเห็น
การตอบกลับแบบอินไลน์
ดูความคิดเห็นทั้งหมด
0
จะรักความคิดของคุณโปรดแสดงความคิดเห็นx
แชร์ไปที่...