ศัลยแพทย์ CHOP แยกฝาแฝดทรงจำที่ตอนนี้อยู่บ้าน

ทีมศัลยแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญมากกว่าสองโหลซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์ทั่วไป วิสัญญีแพทย์ นักรังสีวิทยา ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก และศัลยแพทย์ตกแต่ง ใช้เวลาประมาณ 10 ชั่วโมงในการแยกเด็กหญิง เมื่อฝาแฝดถูกแยกจากกัน ทีมผ่าตัดก็แบ่งสองส่วนและสร้างหน้าอกและผนังหน้าท้องของเด็กผู้หญิงแต่ละคนขึ้นใหม่ โดยใช้เทคนิคตาข่ายและการทำศัลยกรรมพลาสติกเป็นชั้นๆ เพื่อทำให้ทารกแต่ละคนมีเสถียรภาพ

“การแยกแฝดติดกันนั้นเป็นเรื่องที่ท้าทายอยู่เสมอ เพราะฝาแฝดทุกชุดมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และพวกเขาทั้งหมดมีความท้าทายและการพิจารณาทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน” ฮอลลี่ แอล. เฮดริก ศัลยแพทย์หลัก ศัลยแพทย์เด็กและทารกในครรภ์ที่ดูแลในแผนกกุมารเวชศาสตร์กล่าว , การผ่าตัดทรวงอกและทารกในครรภ์ที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟีย “วิธีที่ทีมของเราทำงานร่วมกันนั้นช่างเหลือเชื่อและพิเศษจริงๆ ด้วยผู้คนจำนวนมากมาร่วมงานกันเพื่อบรรลุเป้าหมายร่วมกัน แอดดี้และลิลลี่ทำได้ดี และเราหวังว่าพวกเขาจะมีชีวิตที่เต็มเปี่ยมไปด้วยความสุข”

จากการวินิจฉัยจนถึงการจัดส่ง

การเดินทางของ Addy และ Lily เริ่มต้นขึ้นเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดในการนัดอัลตราซาวนด์ 20 สัปดาห์ ก่อนการนัดหมายนั้น พ่อแม่แม็กกี้และดอม อัลโทเบลลีสันนิษฐานว่าพวกเขากำลังมีลูกหนึ่งคน แต่ภาพอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าไม่เพียงแต่แม็กกี้อุ้มทารกในครรภ์สองคนเท่านั้น แต่ยังติดอยู่ที่หน้าท้องด้วย

ลูกแฝดแฝดเป็นของหายาก โดยเกิดขึ้นเพียงประมาณ 1 ใน 50,000 คนเกิด ทั้งคู่ถูกส่งไปยัง CHOP เพื่อทำการประเมินต่อไป เนื่องจากโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งในประเทศที่มีประสบการณ์ในการแยกแฝดแฝด ตั้งแต่ปีพ.ศ. 28 ได้มีการแยกผู้ป่วยแฝดแฝดมากกว่า 1957 คู่ออกจากโรงพยาบาลแล้ว ซึ่งถือเป็นโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศ

ทั้งคู่ได้พบกับผู้เชี่ยวชาญในศูนย์การวินิจฉัยและการรักษาของทารกในครรภ์ของ CHOP Richard D. Wood Jr. ซึ่งแม็กกี้ได้รับการทดสอบก่อนคลอดอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อพิจารณาว่าสามารถแยกฝาแฝดออกได้หรือไม่ โดยพิจารณาจากการเชื่อมต่อและกายวิภาคร่วมกัน แพทย์พบว่าแม้ว่าเด็กหญิงทั้งสองจะมีหน้าอกและผนังหน้าท้อง ไดอะแฟรมและตับเหมือนกัน แต่ทั้งคู่ก็มีหัวใจที่แข็งแรงและแยกจากกัน ตับที่ใช้ร่วมกันของพวกเขาก็มีขนาดใหญ่พอที่จะแบ่งระหว่างพวกเขา ทำให้พวกเขาเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดแยก

หลังจากหลายเดือนของการวางแผนสำหรับการจัดส่งที่มีความเสี่ยงสูงผ่านทางส่วน C นำโดย Julie S. Moldenhauer, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายบริการทางสูติกรรม, Addy และ Lily เกิดเมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน 2020 ใน Garbose Family Special Delivery Unit (SDU) หน่วยจัดส่งผู้ป่วยในของ CHOP พวกเขาใช้เวลาสี่เดือนในหน่วยอภิบาลทารกแรกเกิด/ทารก (N/IICU) ตามด้วยหกเดือนในแผนกผู้ป่วยหนักในเด็ก (PICU) ศัลยแพทย์พลาสติก CHOP David W. Low, MD, สอดเครื่องขยายผิวหนังเพื่อยืดผิวของเด็กผู้หญิงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดแยก เช่นเดียวกับบอลลูนขนาดเล็กที่ยุบได้ ตัวขยายผิวหนังจะค่อยๆ ขยายออกไปโดยการฉีด และยืดผิวอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป เพื่อให้เด็กผู้หญิงแต่ละคนมีผิวหนังเพียงพอที่จะปิดบังผนังหน้าอกและหน้าท้องที่เปิดโล่งหลังจากแยกจากกัน

ศัลยกรรมคอมเพล็กซ์

เมื่อฝาแฝดทั้งสองมีความเสถียรและมีผิวหนังเพียงพอสำหรับการปกปิดที่เพียงพอหลังการแยกกันอยู่ ทั้งคู่ก็พร้อมสำหรับการผ่าตัด หนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด ทีมศัลยแพทย์จะประชุมกันทุกสัปดาห์ เพื่อทบทวนภาพอัลตราซาวนด์ครั้งแล้วครั้งเล่าเพื่อศึกษาปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงตับของเด็กหญิง เพื่อให้สามารถร่างแผนที่การไหลเวียนของเลือดและตำแหน่งที่หลอดเลือดของเด็กผู้หญิงตัดกัน นักรังสีวิทยาของ CHOP ได้สร้างแบบจำลอง 3 มิติ ซึ่งประกอบเข้าด้วยกันเหมือนชิ้นเลโก้® เพื่อให้ทีมศัลยกรรมสามารถเข้าใจความสัมพันธ์ของกายวิภาคศาสตร์ที่ใช้ร่วมกันของสาวๆ และฝึกการผ่าตัดในการออกกำลังกายแบบเดินผ่านได้ เช่น การซ้อมแต่งกายในวันผ่าตัด

เมื่อวันที่ 13 ตุลาคม พ.ศ. 2021 หลังจากเตรียมตัวมาหลายเดือน แอดดี้และลิลี่เข้ารับการผ่าตัด 10 ชั่วโมงและแยกทางกันอย่างเป็นทางการเมื่อเวลา 2:38 น. รังสีวิทยาอยู่ในมือระหว่างการผ่าตัดเพื่อทำแผนที่โครงสร้างตับที่สำคัญด้วยอัลตราซาวนด์ เมื่อเด็กหญิงแยกจากกัน ทีมผ่าตัดแบ่งออกเป็นสองส่วนและทำงานเพื่อให้เด็กผู้หญิงแต่ละคนมีความมั่นคง และสร้างหน้าอกและผนังหน้าท้องขึ้นใหม่ Stephanie Fuller, MD, ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก, ผูกมัดหลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตรของเด็กผู้หญิง และทำให้แน่ใจว่าหัวใจของเด็กผู้หญิงทั้งสองอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและทำงานได้ดี ศัลยแพทย์พลาสติกวางตาข่าย XNUMX ชั้น - ชั้นหนึ่งชั่วคราว ชั้นหนึ่งถาวร - เหนือผนังหน้าท้องและหน้าอกของฝาแฝด จากนั้นคลุมด้วยผิวหนังที่ยืดออกไปหลายเดือนในขณะที่เด็กผู้หญิงอยู่ใน PICU 

เมื่อสาวๆ ออกจากการผ่าตัด แม็กกี้และดอมเห็นลูกสาวแยกทางกันเป็นครั้งแรก

“การได้เห็นพวกเขาด้วยร่างกายของพวกเขาเอง ร่างกายของพวกเขาสมบูรณ์แบบมาก มันวิเศษมาก” แม็กกี้กล่าว “มันอธิบายไม่ถูกเลย”

หน้าแรกสำหรับวันหยุด

เมื่อวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2021 ในที่สุดอัลโทเบลลิสก็บินกลับบ้านที่ชิคาโกโดยแบ่งเป็นแฝดครั้งละหนึ่งคนโดยมีพ่อแม่คนละคน หลังจากอาศัยอยู่ที่ฟิลาเดลเฟียมานานกว่าหนึ่งปี ฝาแฝดใช้เวลาสองสัปดาห์ที่โรงพยาบาลเด็ก Lurie ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์ที่จะช่วยเหลือพวกเขาให้ใกล้บ้านมากขึ้น สาวๆ ออกจากโรงพยาบาลทันช่วงคริสต์มาส และกลับมาถึงบ้านเพื่อหาสนามหญ้าที่เพื่อนบ้านตกแต่งไว้ พวกเขาใช้เวลาวันหยุดร่วมกันที่บ้านเป็นครอบครัวสี่คน

แอดดี้และลิลลี่ยังคงมีท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ เนื่องจากพวกเขาต้องการเวลาในการพัฒนากล้ามเนื้อและปรับการหายใจด้วยตนเอง ในไม่ช้าพวกเขาจะหย่านมจากเครื่องช่วยหายใจ

“เรากำลังเริ่มหนังสือเล่มใหม่ มันไม่ใช่บทใหม่ แต่เป็นหนังสือเล่มใหม่” ดอมกล่าว “เราเริ่มหนังสือเล่มใหม่สำหรับเด็กผู้หญิง มีหนังสือ Addy และมีหนังสือ Lily”

พิมพ์ง่าย PDF & Email

ข่าวที่เกี่ยวข้อง